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2019年2月14日，又見(jiàn)情人節(jié)。這一天每個(gè)角落里都彌散著浪漫的味道，微風(fēng)吹過(guò)，空氣中都夾雜著巧克力和玫瑰的芬芳。20:00導(dǎo)管室副護(hù)士長(zhǎng)劉萍加班結(jié)束剛回到家，包還沒(méi)有來(lái)得及放下，就接到心內(nèi)科潘仁友主任的電話：外院轉(zhuǎn)送一名58歲的急性心肌梗死男性患者過(guò)來(lái)，該患者4小時(shí)前晚餐后無(wú)明顯誘因再發(fā)胸悶胸痛，疼痛位于中下段胸骨后，伴心慌出汗，黑曚暈厥1次，急查心電圖提示：異位心律 心房顫動(dòng)V1-4弓背向上抬高；心肌酶譜三項(xiàng)：CK-MB:20.05ng/ml，CTnI:0.8ng/ml，Myo:9.12ng/ml。“120”車(chē)預(yù)計(jì)在40分鐘左右到達(dá)我院，導(dǎo)管室做好急診PCI 準(zhǔn)備。這雖然不是戰(zhàn)場(chǎng)，但時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，而這個(gè)電話就是命令。劉萍抱歉地對(duì)等著她準(zhǔn)備慶祝節(jié)日的先生和兒子打了聲招呼，轉(zhuǎn)身又離開(kāi)了家，同時(shí)她電話通知另外一名介入護(hù)師劉潔，趕赴導(dǎo)管室共同協(xié)助手術(shù)。劉潔護(hù)師接到電話，立即將女兒丟給先生，從慶祝節(jié)日的餐廳急忙趕至導(dǎo)管室做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。 20:40救護(hù)車(chē)到達(dá)我院，病人被直接送入導(dǎo)管室，以潘仁友副主任為首的心臟介入團(tuán)隊(duì)和家屬談話、簽字后迅速將患者推入手術(shù)間，護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即為患者擺好體位，分工明確：一人立即為患者打開(kāi)靜脈通路，一人連接心電監(jiān)護(hù)、除顫儀，查看患者的生命體征，并報(bào)告手術(shù)醫(yī)師。  術(shù)中提示：前降支中段完全閉塞；回旋支近中段長(zhǎng)病變，最狹窄處50%狹窄；右冠狀動(dòng)脈近中段長(zhǎng)病變，最狹窄處30%狹窄。病情危重，決定對(duì)罪犯血管迅速介入開(kāi)通治療，術(shù)中因胸痛、再灌注損傷，患者血壓下降，煩躁不安，生命體征不穩(wěn)，劉萍副護(hù)士長(zhǎng)一邊安撫患者，一邊與手術(shù)醫(yī)師溝通，征得同意，由劉潔護(hù)師配合護(hù)士長(zhǎng)立即為患者使用嗎啡皮下注射、多巴胺靜脈滴注、阿托品靜脈推注，待患者癥狀穩(wěn)定后于LAD中段至開(kāi)口病變處串聯(lián)植入兩枚支架，予欣維寧14ml冠脈內(nèi)注射，復(fù)查造影狹窄消失，TIMI血流3級(jí)，于21:20宣布手術(shù)結(jié)束，手術(shù)時(shí)間40分鐘，創(chuàng)造了本院急診PCI耗時(shí)最短記錄。  術(shù)后復(fù)查心電圖：竇性心律ST恢復(fù)正常?？粗颊咿D(zhuǎn)危為安，介入護(hù)理團(tuán)隊(duì)的姑娘們身上的疲憊及沒(méi)有過(guò)成情人節(jié)的郁悶一掃而空，對(duì)于她們來(lái)說(shuō)這種急診屢見(jiàn)不鮮。自2016年導(dǎo)管室建立以來(lái)，多次進(jìn)行急診PCI手術(shù)，成功率100%。每一臺(tái)介入手術(shù)都離不開(kāi)醫(yī)護(hù)協(xié)作緊密配合，介入護(hù)士以高度的責(zé)任心和良好的專業(yè)技能，贏得了醫(yī)生及患者的一致贊譽(yù)。 “飲酒不貪杯，小酌需謹(jǐn)慎；戒煙是關(guān)鍵，自律最重要；血壓要關(guān)注，降壓要堅(jiān)持；肥胖也是病，血糖要監(jiān)測(cè)。”這是她們經(jīng)常在術(shù)中對(duì)患者講的話。術(shù)后追蹤時(shí)，許多患者表示這些話讓他們受益匪淺。 介入治療在急危重癥患者的治療中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，介入治療新理念的不斷引入、新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對(duì)介入護(hù)理提出了更高的要求。在介入技術(shù)不斷發(fā)展，心臟危重患者不斷增多的今天，對(duì)介入護(hù)理?？瓢l(fā)展也提出了更高的要求，我們必須與時(shí)俱進(jìn)，勇挑重任。 (責(zé)任編輯：鹽城市中醫(yī)院) |
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