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【病名】中醫(yī)：鼓脹 西醫(yī)：肝硬化失代償 鼓脹系因肝脾受傷，疏泄運化失常，氣血交阻致水氣內(nèi)停，以腹脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的病證。西醫(yī)學(xué)中的肝硬化、腹腔內(nèi)腫瘤、結(jié)核性腹膜炎等并發(fā)腹水時，可參考本病辨證論治。 [診斷] 1 、初起脘腹作脹，腹膨大，食后尤甚，叩之呈鼓音或移動性濁音。 2、 繼則腹部脹滿，高于胸部，重者腹壁青筋暴露，臍孔突出。 3 、常伴乏力，納呆，尿少，浮腫，出血傾向等?？梢娒嫔S，黃疸，肝掌，蜘蛛痣。 4 、血漿白蛋白降低，白/球蛋白比值降低或倒置，丙種球蛋白升高，白細胞及血小板降低，凝血酶原時間可延長。 5 、腹部B超或CT檢查，可見腹腔內(nèi)大量積液，肝臟縮小，脾臟增大及門脈增寬。X線食道鋇餐造影及胃鏡檢查，可見食管、胃底靜脈曲張。腹水檢查符合漏出液。 6 、本病應(yīng)與水腫、積證、痞滿等病證相鑒別。 (責(zé)任編輯：鹽城市中醫(yī)院) |
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