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門診就醫(yī)取消了掛號(hào)費(fèi)，根據(jù)醫(yī)生的職稱及類別收取西醫(yī)診察費(fèi)或中醫(yī)辨證論治費(fèi)，但西醫(yī)診察費(fèi)或中醫(yī)辨證論治費(fèi)中醫(yī)保中心代支付6元。 一、參保的職工醫(yī)保人員門診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用如何補(bǔ)償和結(jié)算？ 當(dāng)年度個(gè)人醫(yī)療帳戶資金用完后，再自付500元（城鎮(zhèn)低保、特困、重殘人員實(shí)行0起付線），500元以上至2500元的部分，補(bǔ)償50%。（市直職工醫(yī)保現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)；其他醫(yī)保中心的職工醫(yī)保年底到醫(yī)保中心報(bào)銷） 二、參保的職工醫(yī)保人員門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用如何補(bǔ)償和結(jié)算？ 慢性病種：高血壓（II、III）期、糖尿病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核病、慢性腎臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、銀屑病、類風(fēng)濕病、冠心病、肺心病等10種疾病。個(gè)人帳戶用完后，先自理300元，按在職職工和退休職工，全年最多可再補(bǔ)償1000～1500元。 三、參保的職工醫(yī)保人員門診大病醫(yī)療費(fèi)用如何補(bǔ)償和結(jié)算？ 大病病種：惡性腫瘤、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、精神病、腦血管意外（出血）恢復(fù)期、血友病、慢性活動(dòng)性肝炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、帕金森病等11種，個(gè)人帳戶用完后，在我院所發(fā)生的費(fèi)用按80%補(bǔ)償。（市直醫(yī)保：病人如選擇定點(diǎn)醫(yī)院是我院，費(fèi)用在我院可現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)；其他醫(yī)保中心的職工醫(yī)保年底到醫(yī)保中心報(bào)銷） 四、參保的居民統(tǒng)籌醫(yī)保人員門診醫(yī)療費(fèi)用如何補(bǔ)償和結(jié)算？ 惡性腫瘤（含白血?。?、腎功能不全、再生障礙性貧血、腦血管意外、慢性活動(dòng)性肝炎5種大病，及精神病、肺心病、類風(fēng)濕3種慢性病，門診費(fèi)用200元以上的部分補(bǔ)償70%，年底到參保的醫(yī)保中心報(bào)銷。 (責(zé)任編輯：鹽城市中醫(yī)院) |
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